最新新闻 / News
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2018 - 10 - 16
受中共夹江县委、县政府及珠海民营企业商会邀请,10月10日到13日,锦绣机构高层赖卢欣、暴军卿、王六庆、王建国,产业研究、规划专家倪琪博士、肖修春博士及锦绣规划运营团队一行8人赴四川省夹江县考察。锦绣机构考察团一行先后来到夹江天福观光茶园、甘江二郎庙、千佛岩景区和漹城镇等地进行实地考察。对全县旅游资源、特色产业发展现状、重点文化旅游项目建设等情况进行考察调研。两岸青山相对出,一江碧水自中流。夹江县地处四川乐山市境内,交通区位优越,自然风光和生态环境良好,旅游资源丰富,素有“乐山北大门”的美誉,是旅游、休闲、度假的理想胜地,旅游资源开发潜力巨大,也是乐山市的旅游试点县。夹江县境内的东风堰是是四川省唯一一处世界灌溉工程遗产,也是乐山市继乐山大佛、峨眉山之后的第三处世界遗产。夹江县有天府明珠之称,也是中国武术之乡、中国秧歌之乡、中国书画纸之乡。中共夹江县委书记龚德勤,夹江县长袁月,县委常委龙克强,县委常委、统战部部长董明龙,副县长张永彪、代江艳,先后与锦绣机构考察团进行了座谈沟通,夹江县领导从地理位置、区位优势、人文资源、产业基础等方面简要介绍了夹江县情、发展优势和今后发展思路,描绘了未来兴县富民、美丽宜居的新蓝图。锦绣机构规划专家团队与夹江县领导就特色旅游资源融合、传统产业升级、城市规划建设、休闲旅游发展方面进行了诚恳沟通交流,并提出了全新的建设性思路和中肯意见,并就产城融合发展建设的...
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2020 - 07 - 03
近年来,主打开放式、亲近自然、强体验的街区正逐渐成为城市一道亮丽的风景线。但“开放”的另一面,是开放街区对于天气有着极差的抗性,面临着不得不“靠天吃饭”的困扰。有数据表明,因天气的干扰影响游客出行消费的客群约有60%。那么,该如何解决这一痛点?那就是给街区“加个顶”。给商业街加“顶”并非新生概念,早在1819年的英国,就建造了一条设有玻璃顶棚的奢侈品购物街——伯灵顿拱廊街(Burlington Arcade),它用玻璃拱顶把街道两边的二层高的商店连接起来,给人们提供了一个舒适的购物环境。无独有偶,几乎在同一时期的日本,也形成了头顶有遮阳遮雨的顶棚的商业街,也就是日本独有的“商店街”,心斋桥、平和通、天神桥、黑门市场...几乎在日本的每一个城市,都有这样的一条带顶棚的商店街,其道路和设施也都经过了统一的规划,虽然多数较为狭窄,但逛起来非常轻松。今天小编就搜集了一些“加顶”的优秀案例,看看它们是如何利用“加顶加盖”来提升改造街区,打造自身特色,提升消费者体验的!最美顶棚——埃马努埃莱二世长廊埃马努埃莱二世长廊位于时尚之都米兰标志性建筑米兰大教堂的广场北侧,并连接斯卡拉广场,入口处有一个巨大的凯旋门,这里是米兰的商业中心,意大利时尚的展示地。埃马努埃莱二世长廊建于1865年-1877年,长廊呈十字形,长196米、宽105米、高47米,是一个带顶棚的拱廊街,得名于意大利统一后第一位国王埃马...
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2020 - 10 - 27
为深入贯彻习近平总书记关于非物质文化遗产保护、文化和旅游融合发展的重要指示精神,文化和旅游部非物质文化遗产司于2019年10月启动全国非遗主题旅游线路征集宣传活动,经过推荐、评选、推广等阶段,在各省份文化和旅游部门推荐以及线路运营、实施单位自荐基础上,经过非遗和旅游领域的专家、学者评审,12条线路从160多条候选线路中脱颖而出。评选依据主要包括旅游线路非遗占比,非遗体系化开发程度、市场化运营程度和市场认可度、游客认可度等。此次活动旨在推动非遗与旅游融合发展,鼓励支持广大旅游企业充分利用丰富的非遗资源,加强与相关机构、非遗传承群体的合作,设计、运营非遗主题旅游线路。同时,通过全国非遗主题旅游线路的展示、推介,不断提高非遗传承实践水平,为旅游业注入更加优质、更富吸引力的文化内容,并充分发挥旅游业的独特优势,为非遗保护传承和发展注入新的更大的内生动力。123456789101112
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2018 - 10 - 22
10月20日下午,锦绣时代高层会见了来深参加品牌中华行(深圳站)活动的山西省贸促会党组书记、会长陈河才一行,同行的山西嘉宾有山西省贸促会副会长陈晓红,山西省统计局总统计师卫永杰,山西省投促局总经济师刘乙佑,山西省中小企业局副局长冯志山,以及山西国际商会杨坤秘书长、山西省经信委卢长云副处长、山西省中小企业局杨国义副处长。双方结合各自优势,就山西与深圳的产城融合、文化旅游、城市品牌、资源优化布局作了广泛而深入交流。陈河才会长介绍了山西省贸促会的性质、职能、任务、特点等,围绕山西当前正在全面贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以及建设国家资源型经济转型综合配套改革试验区情况。山西拥有门类比较齐全、链条比较完整、水平比较先进的产业体系,在文化旅游、产城融合、创意设计、特色农业等方面,发展潜力巨大,陈河才会长希望锦绣时代机构结合自身技术优势、资源优势参与支持山西产业转型升级、城市更新、文化旅游发展事业。锦绣时代首席规划师、总经理赖卢欣,锦绣时代首席文旅投资运营官、常务副总经理暴军卿,旅游经济学博士、锦绣时代首席战略专家倪琪,锦绣时代首席产业专家肖修春博士,锦绣时代首席建筑师、美国佩肯建筑设计院大中华区总裁张春波共同参加了会见座谈,分别向到访嘉宾介绍了锦绣时代机构成立16年来的传承与发展历程,通报了锦绣时代打造全产业链综合服务集成平台情况,分享了服务过的重点旅游规划、特色小镇项目案例,...
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2020 - 07 - 13
为寻求创新和突破,文创业态越来越受到购物中心重视。文创不是一个街区的特有,而是整个商业的必备!现阶段,文创的呈现形式可能是一个单店或者是一个街区。很多人提到文创似乎就有一种误区:文创是一种中高端商业的特有格调。其实,这只是一个阶段的现象。文创所代表的生活美学正全面侵蚀整个商业的设计和环境营造,就连原来乱哄哄的小商品市场、菜市场都要搞出点美学调调才能留住中低收入的消费者。因为消费意识在觉醒,消费已在消费之外!在体验经济的时代,将消费者从电商重新引入实体店,就必须将品牌组合与生活、社交、娱乐紧密结合。从感官上、故事性和对生活的连接实现客户的黏性。但文化IP的打造有其独特性,且传统文化在进行创新时存在很多的困难,比如非物质文化遗产的留存问题、传统艺术的美学能否符合现代人的审美、手工生产方式如何批量复制,文化艺术如何转型等等......所以,如何为文创IP创造消费场景,文化如何与商业完美结合是需要我们思考的问题。 文创商业的本质是内容为王的商业模式。要想让购物中心摆脱千店一面的窘境,就要让每一个楼层、每一个店铺、每一个角落、每一个细节,从硬件到软件,从业态布局到品牌营造都成为一个“故事讲述者”,购物中心的运营和定位就是这个项目的总编剧和导演。这就需要购物中心的招商运营者深入了解每一个品牌的历史和文化、了解他们的客群的特征和互动模式,将购物中心、所属楼层、区域的定位和设计原则与品牌...
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2020 - 10 - 27
近几年,国家陆续出台系列政策,大力支持康养旅游产业发展。未来5年,康养旅游市场将呈稳增长态势,年复合增长率有望达到20%。2020年市场规模将在1000亿元左右。面对巨大发展潜力的黄金业态,我们不防来探究下康养小镇是如何规划的。2016—2020年中国康养旅游市场规模情况 数据来源:中商产业研究院康养旅游开发模式3大型 定方向我们可以从资源、文化、服务3大层面入手,挖掘其中所蕴含的种种元素,并加以提炼加工成3大康养旅游类型。1、资源驱动型以自然资源为核心吸引大量游客,依托本地资源延伸森林浴、雾浴、日光浴、生态浴、温泉浴等产品线,打造功能复合型度假区。经典案例坎昆——国际滨海养生之都资源特色:加勒比海阳光、渐变海洋、优质白玉沙滩、玛雅文明。打造要点:集气候养生、水疗养生、食疗、森林养生、运动养生等于一体的海滨康养体验项目+23公里度假酒店中心区提供舒适齐全的休闲度假配套。莫干山裸心谷——世界级山地生态养生目的地资源特色:顶级森林山水资源,竹海、清泉、茶林、四季山地风光。打造要点:顶级的生态环境+以“住宿-美食-运动-理疗-娱乐”为核心的高品质养生度假目的地。2、服务驱动型依靠区域特色康疗资源、复合康疗、休闲度假、观光旅游等功能为一体,打造养生人士旅游目的地。3、文化驱动型以区域养生文化底蕴为基础,塑造地区文化品牌,符合养生、娱乐、休闲度假等多重功能。经典案例无锡灵山小镇·拈...
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2019 - 01 - 09
2018年11月29日上午,锦绣时代高层会见了共和集团孙锦平总裁一行,同行的还有共和集团常务副总裁黄素忠、副总裁钟黎明、国江控股集团副总裁邝东宁,知名通航公司东部航空周副总裁受邀参加了座谈会。双方就广州世界幸福田园项目的基本情况、发展方向、具体规划、产业融合、空间布局等方面问题,展开了深入交流。项目负责人邝总首先对广州世界幸福田园基本情况及开发进度作了介绍。项目一期规划13800亩,以种植业为主要产业基础,对项目地文化名人、生态农业资源和集团农业品牌基础作了分析。广州世界幸福田园现已申报增城区乡村振兴重点项目和省级乡村旅游示范基地项目,并拿到了广州市发改委的田园综合体备案证。共和集团黄总对项目的发展方向以及空间、功能规划提出了自己的想法和要求。项目未来计划打造为田园综合体或特色小镇或现代农业产业园或农业公园,但原则上继续坚持农业的基础性地位。未来可以融合生产、观光、旅游、场景消费、众筹、定制等功能,主打“农业+”的概念。在项目的总体规划方面,以农业为基础,引进何种功能板块,如何能够吸引游客、特别是过夜游客,是共和集团目前在项目打造过程中面临的最大问题。同时,政府对本项目也提出了“农业基础好、农村生态环境美、农民致富”三大要求。东部航空周总也提出了自己的建议:项目落地实施前,需要有系统的总体规划;其次,针对幸福田园项目,东部航空可以提供通航、马术俱乐部两个锦上添花的功能点,以帮助提升...
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2020 - 07 - 16
日前,受厦门市机场片区指挥部、厦门市自然资源和规划局委托,深圳市城市设计促进中心发布公告启动国际竞赛,征集厦门新机场片区城市设计方案。记者从该中心获悉,近年来,深圳作为全球“设计之都”,不仅日渐形成将城市重点片区、重点项目的规划设计和建设招标引入国际竞赛的机制,而且吸引诸多国内城市取经或搭台,共同高质量高标准推进城市规划建设。厦门新机场项目相关负责人介绍,为汇集面向未来、开放创新的城市设计理念,此次竞赛拟邀请全球具有丰富城市规划、建筑风貌、公共空间等设计经验的一流设计团队,共同探索厦门新机场片区的发展方案。记者梳理发现,2020年上半年,通过深圳平台发布的国际竞赛市外项目还有东莞松山湖科技交流平台项目、东莞滨海湾新区威远岛森林公园概念设计、河源市高新区中央商务区城市设计等等,包含规划设计、建筑设计、景观设计等领域。项目主办单位普遍表示,之所以选择深圳平台启动国际设计竞赛,是看中其办赛经验和成果。此外,包括广州在内的一二线城市也陆续来深“取经”。据了解,溯源自上世纪90年代福田中心区的建设,受益于以国际视野和世界领先标准打造重点片区,深圳延续了政府免费搭台、项目机构对接、方案智慧比拼的城市设计竞赛机制,尤其是随着经济社会发展和城市建设步伐加快,深圳“全球设计之都”的特色愈加鲜明。深圳已形成引入国际竞赛开展城市规划设计和建设招标的良好氛围,包括新时代十大文化设施、光明科学城中心区等等,...
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2020 - 11 - 18
在中国,土特产品的最高级别是中国地理标志产品;地域性文化的最高级别是国家级非物质文化遗产,当然还有世界级非物质文化遗产。土特产品融入民间的、民俗的、民族的地域性文化,再加之旅游导流手段,也许是农产品化蝶成蛹、借船出海、借壳上市的最佳路径。当然首先要品质,然后是以文化彰显品位,最后是把游客导进来,坐地升值,我归纳为“五品战略”:品质立起来,品味融进去,品牌打出去,品客(游客)引进来,品礼(土特产品的文创,伴手礼,购物)带回去。(马牧青)当资源有限,“文创化”就能争取更大价值提升。当农业品牌重视文脉、整合创新,在产品文化性、区域特征中加入文脉凸显时,就能创造出品牌新境界。台湾农业经历了数量增长到质量提升,再到产业经营和效益农业三个发展时期,目前已进入以休闲观光农业为主的现代农业发展阶段。九十年代初期,台湾提出发展“精致农业”,推动农产品分区产出和分级销售体系的建立。接着又提出发展“休闲农业”,推出“休闲精品”,引领台湾农业走上更高层次,并促进农业与二、三产业融合。 01 资源有限,文创化以争取更大价值提升人多地少,基于资源局限性,台湾农业在文创转型方面落力极深,加强农产品精细化、生态化发展同时,更体现在地适应性——以文创化带动产业整合,获得更大的价值提升空间。大陆农业,各处资源不同,也可采用在地适应性发展。如浙江、江苏、福建、四川、云南、贵州等省市,同处人多地少、山...
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2020 - 12 - 14
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近年来,浙江省扶持村级集体经济发展卓有成效,特色乡村、美丽乡村、民宿经济一直走在全国前头。浙江省财政厅总结试点经验,梳理出了浙江村级集体经济十大发展模式及经验典型案例,并对外公布,以期互相学习、共同提高。这10种模式是:资源开发型、物业经营型、资产盘活型、资本运营型、基金运作型、村庄经营型、产业发展型、生产服务型、村落建设型、土地股份合作型。有些值得借鉴参考。01资源开发型凭借土地、山水、田园等特...
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2020 - 12 - 07
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随着健康中国进一步上升成为国家战略,各地纷纷出台相关政策以扶持大健康产业,金融投资、地产大鳄也已经闻风而动,加大了对大健康产业的投资,大健康产业无疑是下一个“风口”。目前,大健康主要包括医疗服务、医疗保健器械、医药产品、健康咨询等生产与服务领域,同时和文化养生、医疗旅游、养老产业、运动康复等融合产生了不少新业态。本文在此背景下,探讨大健康旅游的现状、发展模式、相关旅游产品,并分享相关案例。大健康文...
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2020 - 12 - 07
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国家文化产业和旅游产业融合发展示范区,是指在推动文化产业和旅游产业融合方面具有示范、支撑、带动作用的区域。文化旅游产业融合的发展对促进国民经济的升级和结构转型具有重大意义。2019年8月国务院《关于进一步激发文化和旅游消费潜力的意见》中规定了2022年需要达到的可量化指标,即:到2022年,建设30个国家文化产业和旅游产业融合发展示范区,产业融合水平进一步提升,新型文化和旅游消费业态不断丰富。一、...
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2020 - 12 - 03
点击次数: 3
康养,最好换一个地方,譬如:生态良好、环境清幽、交通方便、气候宜人、乡风淳厚、粮蔬有机、宁静安适的乡村,最好是近郊或近景。这就涉及康养旅游的概念,以及非常热火的森林康养、乡村养生、候鸟式养老,等等。康养旅游,实则是康养旅居,轻旅,宜居,重养。当然,旅游景观是一个吸引核,但真正吸人的环境和气候。康养需要住下来,这就需要旅居,不居何以养?康养,并非单指养老。全年龄段都需养,幼儿养育,少年养智,青年养情...
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2020 - 11 - 23
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不少国家在工业化、城镇化加速推进过程中,也曾遇到乡村发展停滞的情况。梳理发达国家乡村发展振兴的有益经验,将为我国乡村振兴战略的实施提供参考借鉴。1---日本 一村一品,塑造农业品牌乡村振兴是三农工作的抓手,产业兴旺是乡村振兴的抓手,品牌建设是产业兴旺的抓手。日本“一村一品”模式以一个或若干村为单位,充分利用本地资源优势,塑造自身的农业品牌,与我国推行的农业产业化经营,其性质是相同的。“一村一品”的...
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2020 - 11 - 18
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在中国,土特产品的最高级别是中国地理标志产品;地域性文化的最高级别是国家级非物质文化遗产,当然还有世界级非物质文化遗产。土特产品融入民间的、民俗的、民族的地域性文化,再加之旅游导流手段,也许是农产品化蝶成蛹、借船出海、借壳上市的最佳路径。当然首先要品质,然后是以文化彰显品位,最后是把游客导进来,坐地升值,我归纳为“五品战略”:品质立起来,品味融进去,品牌打出去,品客(游客)引进来,品礼(土特产品的...
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2020 - 10 - 27
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近几年,国家陆续出台系列政策,大力支持康养旅游产业发展。未来5年,康养旅游市场将呈稳增长态势,年复合增长率有望达到20%。2020年市场规模将在1000亿元左右。面对巨大发展潜力的黄金业态,我们不防来探究下康养小镇是如何规划的。2016—2020年中国康养旅游市场规模情况 数据来源:中商产业研究院康养旅游开发模式3大型 定方向我们可以从资源、文化、服务3大层面入手,挖掘其中所蕴含的种种元素,并加以...
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2020 - 10 - 27
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为深入贯彻习近平总书记关于非物质文化遗产保护、文化和旅游融合发展的重要指示精神,文化和旅游部非物质文化遗产司于2019年10月启动全国非遗主题旅游线路征集宣传活动,经过推荐、评选、推广等阶段,在各省份文化和旅游部门推荐以及线路运营、实施单位自荐基础上,经过非遗和旅游领域的专家、学者评审,12条线路从160多条候选线路中脱颖而出。评选依据主要包括旅游线路非遗占比,非遗体系化开发程度、市场化运营程度和...
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2020 - 09 - 08
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“医养结合”是指将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置,将护老中心和老年医院相结合,将生活照料和康复关怀相结合的新型养老服务模式。既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务,更重要的是包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。日前,健康中国行动推进委员会办公室发布《推进实施健康中国行动2020年工作计划》,各专项...
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医养结合的18种模式,总有一种适合你

发布时间: 2020-09-08
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“医养结合”是指将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置,将护老中心和老年医院相结合,将生活照料和康复关怀相结合的新型养老服务模式。既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务,更重要的是包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。


日前,健康中国行动推进委员会办公室发布《推进实施健康中国行动2020年工作计划》,各专项行动重点任务中,涉及健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康促进行动、老年健康促进行动等,有不少与大健康有关,在康养旅居大行其道的今天,同样值得卫生行业之外的旅游业界人士关注。



医养结合的18种模式,总有一种适合你




1 “机构养老”医养结合模式


(1)“大养老+小医疗”型

该模式是在养老机构的基础上新建小型医疗机构、新增医疗服务,以养老为主、医疗为辅。

目前大部分养老机构采取这种模式开展医养结合服务。该模式存在明显缺点:内设医疗机构只能开展门诊业务,不能解决在养老机构直接住院问题;同时医疗机构运营成本高,仅医务人员的工资就给养老机构带来很大负担,养老机构难以长期支撑。

调研发现,许多已经申请办理了内设医疗机构的养老机构,医疗机构试运行一段时间内坚持不下去而“人走楼空”。


(2)“医疗、养老并重”型

这种模式多为新建的医养结合机构或医院转型为养老机构或护理院,强调医和养并重发展。新建的大型养老机构,同步配套建设综合医院或护理院,实现医疗、养老并重发展;一些资源闲置的医疗机构将富余资源转型为养老服务,以开设老年专护病房或者直接转型为护理院、康复中心等方式提供医养结合型的医护服务。

调研发现,该模式将医疗与养老资源融为一体,形成以医促养、以养助医的运营态势,能基本实现非危急重病老年人在机构内医养共享。


(3)“大医疗+小养老”型

这种模式多数是规模较大的医疗机构新建小型养老机构,通过配备相关设施、增加护理人员等举措,在医疗机构内部又新建了一个医院下属的专业养老机构。

调研发现,此模式是利用高端医疗资源兴办养老机构,优点是养老环境条件好、医疗保障好,比较高端,但也存在明显缺点:一方面对现有医院资源的利用不经济甚至浪费,另一方面是养老费用较高,经济条件中下等的普通家庭难以承受。




医养结合的18种模式,总有一种适合你





(4)“大医疗+小康复”型

这种模式多数是规模较大医疗机构新建小型康复机构,如老年科室或康复科、康复中心,以医疗为主、康复为辅,多数是在原有的医疗机构新增康复、养护功能,构建医疗、照护、康复等相互衔接的服务体系。

调研发现,该模式多数发展较好,但在“医、康、养一体化”体系中“养”的比重较小。


(5)“两院一体”型

该模式多数是将地方政府建设的敬老院由当地乡镇卫生院托管运营,乡镇卫生院与敬老院实现“一体化”,或者由乡镇卫生院直接新建养老机构以实现医养结合。乡镇卫生院利用敬老院的资源除照顾好“五保老人”外,还接纳一部分社会养老人员。此模式是对既有养老和医疗资源的有效整合,能够激活医养资源供给引力,就近服务农村老年人群,帮助他们实现就地养老。

调研发现,与“公建民营”养老服务相比,该模式容易保持原有敬老院国有资产的保值增值,是一种比较理想的医养结合模式。


(6)“医康养一体”型

在医院的基础上,新建护理院和养老院,实施医、康、养一体化运营。此模式优点是康复患者住院一段时间后,身体状况大为好转,许多患者由卧床不起到独立行走,社会效益极佳;康复患者在住院期间既得到康复治疗服务,同时又得到养老服务,康复出院后可能还会有一批人在养老机构长期住下,机构的经济效益将大为提高,是资源配置效率最高的医养结合模式。


(7)“个体诊所+小型养老”型

此模式一般由个体诊所举办,前面门厅为诊所,后面为家庭式小型养老,诊所的医生、护士提供为老人医疗服务,另聘1-2位护理人员照顾老人。

调研发现,这个模式的优点是收费低、离家近、比较方便,资源利用充分、效果好;但缺点是医疗和护理设施相对简单,护理不规范,同时还存在规模不经济问题。


(8)“养老机构+医疗服务整体外包”型

这种模式是指不具备设置医疗机构条件的养老机构,与就近的有住院功能的医疗机构(多为医疗机构(多为一级综合医院)签订合作协议,将养老机构所需的医疗服务整体外包给医疗机构,养老机构为医疗机构提供场所和必要条件,医疗机构在养老机构设置分院等分支机构,医疗机构派医护人员到养老机构为其提供医疗整体外包服务,或称“整体托管养老机构的医疗服务”。这种模式的优点是医养双方责、权、利明确,双方均利用市场机制开展合作。

调研发现,这是医养开展专业化分工与合作、提高资源利用效率有效形式,特别适用于100-300人的养老机构开展医养结合服务(规模较小的养老机构采用这一模式,医疗机构可能会“赔本”造成服务不可持续,需要养老机构对医疗机构给予一定补贴)。


(9)“养老机构+医疗服务绿色通道”型

这种模式是指养老机构与邻近医疗机构签订合作协议,医疗机构为养老机构患者就医提供“绿色通道”,优先提供住院、远程会诊、预约挂号等服务,这是我省目前开展医养结合最多的一种模式。该模式缺点是:医疗机构与养老机构合作基础是来自双方的信任和利益驱动,双方的合作缺乏有效约束和利益协调机制,一旦协议影响到了某一方利益,就很容易出现终止协议的情形,很难保证合作的有效性、持续性。

调研发现,这种模式难以实现医养一体化,基本属于“搞形式”,医养之间很难开展实质性合作,基本上是各干各的(如养老机构有患者需要住院,虽协议要求优先到合作的医疗机构住院,但患者家属并不一定同意,可能会到规模较大、更放心的医院),久而久之,难以长期合作。


(10)“大养老+小医疗+医疗服务绿色通道”型

这种模式是养老机构自身先建设一个小医疗机构,如卫生室或诊所,同时又另与其他较大规模的医疗机构签订合作协议,并由其为养老机构患者就医提供“绿色通道”。对一般的医疗问题,养老机构自行解决,当有较重患者立即转入合作的医疗机构进行诊治。



医养结合的18种模式,总有一种适合你



上述十种“机构养老”的医养结合服务模式,前七种为“一体化”模式,第八、第九种为“嵌入式”,第十种为“混合式”。前八种医与养结合得比较紧密,第九种为松散型的医养结合,第十种为半松半紧。

目前相关部门介绍成绩时所说的医养结合覆盖率达到多少多少时,往往以签订协议类的松散型模式居多。

调研发现我们认为松散型模式基本属于“搞形式”,医疗机构和养老机构难以实质性合作,更难市场化运作;医养结合必须运用“一体化”发展模式。



医养结合的18种模式,总有一种适合你




2 “社区养老”医养结合的主要模式



(11)“社区卫生服务机构+老年人日间照料中心”型

日间照料中心的设施可以在养老、医疗、基本公共卫生服务等多方面得以共享使用,资源配置效率高;一般送到“老年人日间照料中心”的人,多数是“一体多病”,这些人更多需要医务人员提供服务,因而这一模式能更多满足老年人医疗需求;同时,只有医务人员承担相应服务,老年人子女才能更放心、才能更多地把老年人送到老年人日间照料中心。

调研发现,社区卫生服务机构属于实体性机构,由其运营老年人日间照料中心,符合“能负责、能问责”的要求,且所有权与经营权相分离,既解决了由社区居委会对老年人日间照料中心管理运营带来的体制不顺、权属不清问题,又解决了老年人日间照料中心资产闲置问题,还化解了社区卫生服务机构用房紧张的矛盾,实现资源共享;既能收获“更好保障老年人保健、老年人子女更安心”等的社会效益,又能通过更多服务为社区卫生服务机构带来应有的经济效益,同时还能推进养老产业化,真正实现多方共赢,是社区层面实现医养结合的理想方式。


(12)“社区医养设施共建共享”型

将养老服务设施同基层医疗卫生服务机构统一规划、统一建设,如农村幸福院与卫生室同步建设、城市社区日间照料中心与社区卫生服务机构同步建设。通过同步建设,一步到位实现社区层面的医养结合。


(13)“专业养老运营机构+老年人日间照料中心”型

由大型专业化养老机构托管老年人日间照料中心,将老年人日间照料中心的闲置资源充分利用起来。调研发现,此模式由于老年人日间照料中心的规模较小(一般只有10张床位),难以发挥规模效益;同时,有些专业养老机构医疗服务跟不上,很难做实做优医养结合,一旦政府补贴减少或取消,很难维持下去。


(14)“社区综合养老服务机构与社区卫生服务机构签订协议”型

这种模式往往是社区建设了养老综合服务中心,为了开展医养结合与社区卫生服务机构签订合作协议,但所开展的服务主要是基本公共卫生服务,基本医疗服务相对较少。


(15)“村卫生室+农村幸福院”型

由村卫生室托管运营农村幸福院,实现农村社区层面的医养结合,但目前典型案例不多。







医养结合的18种模式,总有一种适合你





3 “居家养老”医养结合的主要模式


(16)“互联网+可穿戴设备+实体性服务机构”型

这种模式需要为居家老人配备穿戴式设备,对老人的生活和身体状况进行远程监测,通过信息管理平台并利用互联网、物联网,对老年人在日常生活、健康和出行情况的相关数据及时传递给实体性医养结合型的养老机构或实体性社区机构(如护理站、社区卫生服务机构)及老年人子女;实体性服务机构根据对老年人身体监测数据作出服务方案,同时根据老年人及其子女的需求,及时为居家老人提供饮食起居、医疗医护、消防安保、休闲娱乐、报警呼救等的相关服务。

调研发现,目前看,许多企业热衷开发此模式,有的设计规模较大,但目前成功案例不多。


(17)“居家养老+家庭医生签约服务”型

这种模式是通过开展家庭医生签约服务活动,推广家庭医生服务,与有需求的老年居民签订服务协议,开展契约式服务,签约对象可以获得家庭医生提供的医疗保健咨询服务、优质诊疗服务、精准预约转诊服务、保健指导、疾病干预、家庭病床、健康管理等服务,让老人在家中就能享受到优质医疗资源所提供的医疗服务、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。

调研发现,这一模式主要解决居家老人的医疗服务问题,但社会化的生活服务得不到有效解决,我们认为此模式不是实质性的医养结合,仍属于基本公共卫生服务范畴。


(18)“居家养老+长护险中的‘家护’服务”型

这种模式是为符合条件的失能老人提供居家养老服务,失能老人平时在家中由自家人提供生活照料,由长护险的定点医疗机构提供以康复为重点的“家护”服务,相关费用主要由医保资金提供。这一居家养老模式目前主要针对享受长护险的城镇职工,虽受居民欢迎,但社会成本很高,且医务人员往返医疗机构和居民家中时间成本也很高,与失能老人入住养老机构的“院护”相比资源配置效益不佳。

调研发现,另外,调研还发现,有些医养结合的大型机构在做好“机构养老”的同时向“社区养老”和“居家养老”提供延伸服务,在“机构养老”、“社区养老”、“居家养老”三个层面同步开展医养结合服务,形成了“机构、社区、居家三个层面融合发展的智慧型”医养结合模式,经济效益和社会效益都比较好。


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